総合内科について

体調不良や違和感を覚えたら
当院までご相談ください

風邪やインフルエンザなどの体調不良から、糖尿病・肝機能障害・心疾患といった生活習慣病まで、幅広い症状に対応しているのが総合内科です。熱や咳、体のだるさからくる原因がはっきりとしない体調不良や、いくつかの症状が重なっていてどの診療科を受診すれば良いか迷っている場合にもご相談いただけます。「まずは診てもらいたい」という時にも、お気軽にご相談ください。

当院の総合内科

一般内科について

風邪・インフルエンザの
診断・治療もお任せください

季節の変わり目や寒暖差の激しい日が続くと、風邪やインフルエンザといった体調不良が起こりやすくなります。喉の痛みや咳、発熱のほか、頭痛や鼻水、鼻づまりなどの症状が現れることもあります。インフルエンザは、感染から1～5日の潜伏期間を経て、高熱や節々の痛みなど、全身への症状が現れます。日本内科学会認定総合内科専門医が丁寧に対応いたしますので、「少しおかしいかな」と感じた段階でも、どうぞ遠慮なくご相談ください。

内視鏡検査

• 内視鏡検査について

  当院では、フジフィルムのフルデジタル電子内視鏡システムを導入し、スーパーCCDハニカム採用の高画質スコープEG-590シリーズ（胃カメラ）とEC-590シリーズ（大腸カメラ）を使用しています。 微小病変の発見を可能とする分光画像処理機能「FICE」も搭載しております。 高画質画像ですから小さな病変も見逃しません。
  内視鏡はきついから・・・という方もいらっしゃいますが、当院では鎮静剤（安定剤）の注射を使用してウトウト眠っている間に検査を行いますので、苦痛はありません。楽に検査を受けていただけます。

  

  また、検査中～検査後は生体モニターで血圧、心電図、呼吸、経皮的動脈血酸素飽和度（酸素の取り込み）等をチェックしておりますので検査中のからだの変化、異常を見逃しません。万が一、異常が生じた際はただちに処置をほどこします。モニタリングを用いて、また、“鎮静”という安定した状態での内視鏡検査は、見のがし等のない的確な診断と治療を可能とします。 安心して検査をお受けください。
  検査が終了し、目が覚めましたら、高画質の画像をお見せして結果の説明をさせて頂きます。 なお、鎮静剤の使用をご希望されない方は、遠慮なくお申し付けください。

• 内視鏡の洗浄・消毒

  内視鏡検査の安全性を高めるため、日本消化器内視鏡学会の内視鏡洗浄・消毒に関するガイドラインに基づき、フジフィルム社の内視鏡洗浄消毒装置エンドストリーム（ESR-100）を導入しており、高レベルの洗浄・消毒によりカメラを介しての感染防御に配慮しております。

  

• 内視鏡ってどんな検査？

  細いホースのような管（内視鏡）を挿入し、消化管（胃や腸）の内部を直接観察し、異常があれば、その場で一部の組織を採取して、顕微鏡検査で最終診断を行います。 患者さんの特別の希望（慣れているから眠らなくても大丈夫など）がなければ、鎮静剤（安定剤）の注射を使用してウトウト眠った状態で楽に検査を受けていただいています。検査中は、看護師がずっとそばに付き添います。一時も貴方から離れません。 検査中～検査後の睡眠中は、生体モニターを装着して、血圧、脈、呼吸状態を持続的にチェックしています。必要な場合は酸素投与も行います。
  鎮静剤の効果が少なくなるまで、1時間から1時間半位ベッドで休んでいただき、目が覚めましたら、撮影した消化管の内部の写真（30枚～40枚）を見ながら検査結果を説明させて頂きます。 鎮静剤の影響がしばらく残る事がありますので、当日のお車での来院は控えてください。 また、組織を採取した場合は、最終結果が判明するまで数日かかりますので、後日、その結果を説明させて頂きます。

  

• 胃内視鏡（胃カメラ）

  内視鏡を口から挿入し、食道、胃、十二指腸を直接観察し、病変をチェックする方法です。

  対象となる疾患

  逆流性食道炎、カンジダ症、炎症（びらん等）、機能性ディスペプシア、ポリープ、潰瘍（かいよう）、癌（がん）など

  

  検査の前に

  検査の時に胃の中に食べ物が残っていると十分な観察ができません。 胃を空っぽの状態にして検査にのぞむために、検査前日は夜9時までに食事を済ませてください。 水分摂取はかまいません。 また、検査当日の朝食は原則として摂取できませんが、水、お茶、スポーツドリンクは飲んで頂いても結構です。 毎朝飲んでいるお薬があれば、前もって医師か看護師にお尋ねください。

  ※特別症状のない方の定期的な胃の検査（胃カメラ）であれば、検査当日8時までに軽い朝食を済ませていただければ、午後2時からの胃カメラも可能です。 スタッフにお尋ねください。 ただし、お腹の調子が悪い等の症状のある方は、この方法では食べ物が胃の中に残っていることがあるため、検査はできません。 激しい腹痛、吐血、タール便（真っ黒な便）等のある方は例外で、緊急内視鏡検査が必要な場合があります。

  来院後から検査まで

  まず、胃の表面をきれいにするお薬を飲んでいただきます。 そして、ノドの奥にゼリーを含んでいただきノドの局所麻酔をしますが、これが苦手な方はお申し出ください。 準備がととのいましたら、ベッドに休んでいただき、鎮静剤の注射をして検査開始です。 検査時間は7～10分程です。決してつらい検査ではありませんので、ご安心ください。

  

• 大腸内視鏡（大腸カメラ）

  内視鏡をおしり（肛門）から挿入し、大腸、肛門、一部小腸を直接観察し、病変をチェックする方法です。 異常があれば、一部の組織を採取したり、その場でポリープを切除（日帰り手術）したりすることも可能です。 あらかじめ検査前に、ポリープがあった場合に切除して良いかどうかをお尋ねします。

  • 対象となる疾患

    大腸ポリープ、痔核（ぢ）、腸炎、憩室炎、クローン病、潰瘍性大腸炎、癌（がん）など

  • 検査の前に

    通常、排便後でも大腸の表面には便が付着しています。 この状態ではカメラを挿入しても十分な観察はできませんし、ポリープが見つかっても切除する事ができません。 大腸をきれいに洗浄した状態で検査にのぞむ必要があります。 検査前日は、食事の内容を制限させて頂きます。また、夜9時までに食事を済ませてください。水分摂取はかまいません。 便秘気味の方は、就寝前に下剤を飲んでいただきます。 検査当日の朝食は摂取できませんが、水、お茶、スポーツドリンクは飲んで頂いても結構です。 毎朝飲んでいるお薬があれば、前もって医師か看護師にお尋ねください。

  • 来院後から検査まで

    来院後に特殊な腸洗浄剤2リットルを2時間かけて飲んでいただきます。 便が数回出て、排液がきれいになるまでしばらくの辛抱です。 また、朝から食事をとっていませんので、点滴をして水分を補います。ポリープを切除する際は、高周波焼灼装置という電気メスを使用しますので、指輪等の宝石、貴金属は外して頂きます。 便が出てしまい排液が透明か黄色になりましたら（お昼からお昼過ぎ）、ベッドに休んでいただき、鎮静剤の注射をして検査開始です。
    検査時間は10～15分程です。ポリープのある方は、切除するポリープの数により時間が延長します。 決してつらい検査ではありませんので、ご安心ください。 大腸観察に際し、空気が腸の中に入っているので、目が覚めたら“おなら”を遠慮なく出してください。

• 内視鏡検査の料金目安

  	3割負担	1割負担
  胃内視鏡（胃カメラ）	約¥3,800	約¥1,200
  大腸内視鏡（大腸カメラ）下剤含む	約¥5,300	約¥1,700

  生検（組織検査）を行った場合は、下記料金がプラスされます。

  	3割負担	1割負担
  生検（組織検査）	約¥3,500	約¥1,200

  	3割負担	1割負担
  大腸ポリープ切除 （大腸カメラ検査料不要）	約¥18,000～¥24,000	約¥6,000～¥7,800

ピロリ菌専門外来

ピロリ菌（Helicobacter pylori）は、2.5-3.0μm（0.0025-0.003mm）という小さな、らせん型のグラム陰性桿菌で、胃（時に十二指腸球部）に生息し、菌体毒素を胃壁に注入することで胃の炎症を起こします。 日本人は、50歳で60%、60歳で80%の人が感染しているとされており、ヨーロッパ先進国の60歳で40%という感染率と比べ非常に高い割合を示しています。 ピロリ菌感染は、胃内では慢性胃炎や胃潰瘍・十二指腸潰瘍の主な原因となりますが、胃癌、MALTリンパ腫の発生にも強く関与する事が確認されています。

これまで、保険治療の適応となっていた疾患は胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌術後の患者さんでしたが、さらにピロリ感染萎縮性胃炎に対する治療にも保険適応追加となりました。 しかし、胃に萎縮等のピロリ感染胃炎を疑う所見がない方や、症状はないがピロリ菌感染が心配なので検査で確認をしておきたい方については保険を用いた検査が認められていません。 br
また、現在、保険で認められている除菌治療はペニシリン系薬剤を用いるため、ペニシリンアレルギーをお持ちの方は除菌治療ができないというのが現状です。 この他、2次除菌までおこなったが、除菌が成功しなかった方もいらっしゃると思います。 当院では、ピロリ菌感染の有無を確認したい方やペニシリンアレルギーをお持ちの方、 また、2次除菌までおこなったがピロリ菌が死滅しなかった方たちのために、ピロリ菌専門外来を開設し、全額自己負担での診療を行っております。

ピロリ菌専門外来（自費診療）受診の対象となる方

注意事項

保険診療とピロリ菌専門外来は同日に一緒に受診できません。ご了承ください。

担当：日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医　横山　浩孝

骨粗鬆症

骨粗鬆症とは

皆さんがご存知の血液中の赤血球は寿命（3-4か月）がくると破壊され、一方で骨髄等の造血組織で新しい赤血球がつくられるため、健常時は血球の数はある程度一定に保たれま
健常成人の骨も同様で、骨吸収（骨をこわす働き）と骨形成（骨をつくる働き）が繰り返され、バランスを保つことで骨を維持していま
２０歳前後で骨の量が最大となった後、しばらくその状態が二十数年程は維持されますが、閉経や加齢（４５歳を過ぎた頃）、運動不足等により骨代謝バランスが崩れ、骨の強度が低下し骨折の危険性が高まった病態が骨粗鬆症で
骨を強くするというとカルシウム摂取を思いつく方は多いと思いますが、これでは不十分であり、ビタミンD摂取と日光浴（直射日光を浴びる必要はなく紫外線UVB）が必要で
当院では、DIP法（デジタル骨塩定量測定法）を用いた骨粗鬆症の診断をおこなっており、その場で検査結果が判明しますので、数日後の再来院の必要はありません。

各種検診・健康診断について

気になる不調には定期的な検診や
健康診断がおすすめです

体の調子がいつもと違うかも…と感じた時は、定期的な検診や健康診断を受けてみませんか？はっきりとした症状がなくても、体は小さなサインを出していることがあります。そうしたサインを見逃さずに、定期的な検診や健康診断で体調をチェックすることは、ご自身の健康を守るうえで大切な習慣の一つです。病院に行くべきか迷われている場合でも、お気軽にご相談ください。

• 当院で可能な検診

  各種検診に対応しています

  当院では、皆さんの健康づくりにお役立ていただけるよう、各種検診を実施しています。がん検診や生活習慣病のチェックをはじめ、骨粗しょう症や物忘れの検診など、症状や年齢に応じた内容をご案内しております。

• 当院で可能な健康診断

  各種健康診断に対応しています

  当院では、特定健診から企業向けの定期検診まで、さまざまな健康診断に対応しています。一般的な健診はもちろん、ご希望や目的に応じて内容をご案内いたします。定期的な健診は日々の体調を見つめ直す良いきっかけにもなりますので、どうぞお気軽にご相談ください。

• 特定健診

  項目	既往歴、自覚症状および他覚症状、問診、身体測定（身長・体重・胸囲・BMI）、血圧、肝機能検査(GOT・GPT・γ-GTP)、中性脂肪、血中脂質検査、血糖検査、尿検査など

• 雇入時の健診

  項目	既往歴及び業務歴、自覚症状および他覚症状、身体検査（身長・体重・胸囲）、視力及び聴力、胸部エックス線検査、血圧、貧血検査、肝機能検査(GOT・GPT・γ-GTP)、血中脂質検査、血糖検査、尿検査、心電図検査など

• 企業の定期健診

  項目	既往歴及び業務歴、自覚症状及び他覚症状、身体検査（身長・体重・胸囲）、視力及び聴力、胸部エックス線検査、喀痰検査、血圧、貧血検査、肝機能検査(GOT・GPT・γ-GTP)、血中脂質検査、血糖検査、尿検査、心電図検査など

詳細は医院までお問い合わせください。